年边将近,我院急诊科近期已经接诊了不少饮酒过量的患者。春节期间更是免不了聚餐,有时就得喝酒,最累人的是被人劝酒。

酒喝多了伤肝,大家知道,有的人天生就不胜酒力,严重了还会急性酒精中毒,饮酒过量对身体有危害,这一点大家都知道,然而酒精中毒的严重后果,很多人却知之甚少。

今天小编就跟大家科普一下

什么是酒精中毒

以及如何判断、应对酒精中毒

急性酒精中毒,是短时间内一次饮用超量酒精(乙醇)制品后出现的急性中毒症状,即“醉酒”状态,表现为头昏、乏力、兴奋、呕吐、昏睡、昏迷,乃至死亡。醉酒不仅伤害身体,有害于社会和家庭,而且造成多种疾病。

一般白酒含乙醇量45~60%,黄酒15~20%,葡萄酒10~15%,白兰地40~43%,啤酒3~5%。饮酒后乙醇从胃和小肠迅速吸收,5分钟即可在血中发现,30~90分钟达最高浓度,并分布到全身各部分,包括脑脊液、尿及肺泡气中。少量以原形从尿、汗液及呼气排出,90%以上在体内(主要在肝脏)代谢。

①兴奋期:颜面潮红或苍白,眼结膜充血,欣快和兴奋,谈话滔滔不绝,行为失控、易怒、易喜、易悲、易感情用事,常有恶心、呕吐。

②共济失调期:表现动作笨拙,步履蹒跚,步态不稳,语言含混不清,惹事生非。

③昏睡期:面色苍白,皮肤湿冷,口唇青紫,呼吸减慢有鼾音,体温下降,由躁动进入昏睡或昏迷,大小便失禁,直至呼吸循环中枢抑制而死亡。少数急性酒精中毒者,因昏睡呕吐致窒息死亡,或致吸入性肺炎。

如果你发现上述某一项症状(不要等所有症状都出现才做出应对反应),应该立即对酒精中毒者进行救助:轻度一般无须特效治疗,卧床休息,注意保暖,防止摔倒,保持呼吸道畅通,头偏向一侧避免呕吐物阻塞气道或误吸。中毒症状较重者,让对方侧躺,检查对方是否正常呼吸,陪伴左右,并持续监控他们的症状。

以下行为则很可能增加酒精中毒者的生命危险:

● 不要以为对方睡一觉就没事了

● 不要给对方喝咖啡

● 不要扶着对方走路

● 不要让对方以冷水洗澡

● 不要让对方继续喝酒

除此之外,更重要的是要及时打120呼叫救护车送往医院进行下一步的救助和治疗。

酒精中毒导致猝死时有发生。

强调:醉酒者必须头偏一侧平躺,若为平躺,有可能呕吐物直接坠入气管导致窒息死亡。

酒精摄入后80%由十二指肠和空肠吸收,其余在胃内吸收吸收后的酒精也就是乙醇,在肝脏内经乙醇脱氢酶转化为乙醛,乙醛再经乙醛脱氢酶转化为乙酸,最后进入三羧酸循环代谢为水和二氧化碳。还有很少一部分不经氧化,缓慢由肺、肾排出。

影响酒精吸收和代谢的因素有很多,例如:人体内乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的多少及活性、胃充盈状态、饮酒量、饮酒速度等。健康成人喝一瓶600ml左右的啤酒需要2个小时代谢。

● 中枢神经系统损伤:过量的乙醇可以透过血脑屏障,在脑组织中浓度增加,干扰神经递质和受体的功能,抑制大脑皮质,使皮质下中枢的兴奋失去控制,出现醉酒状态。严重情况下,抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢,引起呼吸和循环衰竭。

● 肝损伤:乙醛转化为超氧化物,可使肝细胞膜脂质过氧化,谷胱甘肽缺乏。

● 消化道损伤:可引起胃黏膜糜烂出血。

可以挑选自己喜欢的没有刺激性的流质,比如酸奶、牛奶或者果汁,或者菜汤,这些让胃舒服一些,再改成其它正常饮食。但是最好不要吃带有刺激性的东西。

● 白粥解酒:喝酒后出现胃部舒服,恶心呕吐现象的人不妨适量喝点白粥,有效缓解胃不舒服的情况;除此以外,喝酒前适量的喝些白粥也能更好的保护肠胃健康,同时避免醉酒呕吐现象的出现,需要注意的是,粥类一定要清淡,不能带任何油脂。

● 芹菜汁解酒:很多人喝酒后会出现脸红的现象,除了要知道喝醉酒后吃什么能让胃舒服之外,还要知道怎么来缓解喝酒了脸红的情况。喝酒脸红是应该喝一些芹菜汁,芹菜中含有大量的维生素B,能很好的起到分解酒精的作用。

● 牛奶解酒:喝酒之后出现胃不舒服,大多是由于酒精成分损害胃肠道粘膜。在喝醉之后可以喝些牛奶,这样可以保护胃黏膜。

牛奶不仅可以在酒后喝,喝酒前同样也可以喝些牛奶,这样牛奶中的蛋白质等营养物质能更好的保护胃黏膜,避免酒后肠胃不适症状。

● 豆腐解酒:饮酒过多了胃不适不妨吃点豆腐帮助解酒,这是因为豆腐的大豆蛋白中含有丰富的半胱氨酸和维生素B1,B2,半胱氨酸能分解酒精中的醛,帮助迅速排出体外;维生素B1和B2是酒精代谢的主要物质,能帮助减轻心脏和肝脏负担。

● 不喝咖啡和浓茶:不喝咖啡和浓茶,它们都会使心脏过于兴奋,这时喝茶也不利于肾脏。很多人都认为酒后泡一杯浓茶水,不但可以解酒,还能缓解酒后头昏、头痛的症状,但是实际这是一种错误的说法,酒后一杯浓茶最多可以让人醒醒瞌睡,不但解不了酒,还很伤肾,容易肾结石。所以,酒后千万别乱喝浓茶!喝白开水可以利尿,可以多喝。

● 蜂蜜水:酒后头晕、头痛,可以泡一杯温蜂蜜水,蜂蜜对解酒的效果不错,蜂蜜冲温水给酒后的人喝不易反胃,而且还有助眠的效果,喝后,好好大睡一觉!

● 水果:喝酒后如果还能吃下东西,那么,可以选择一些香味重的水果吃,这些解酒效果好,如果有时间,也可以打一些利尿的水果汁喝,像:西红柿汁、西瓜汁,这些解酒利尿。

● 忌空腹喝酒:饮酒前先喝一杯牛奶或酸奶,或吃几片面包,勿空腹喝酒,以免刺激胃黏膜,用什么戒酒药物效果好呢?戒酒药物的选择很重要的,一定要选择好的戒酒药。

● 多喝白开水:喝白酒时,要多喝白开水,以利于酒精尽快随尿排出体外;喝啤酒时,要勤上厕所;喝烈酒时最好加冰块。

忌豪饮:喝酒不宜过快过猛,应当慢慢喝,让身体有时间分解体内的乙醇。酒桌上罚酒数杯或一口闷易醉酒

● 多吃绿叶蔬菜:喝酒时多吃绿叶蔬菜,其中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏,戒酒要选择哪种戒酒方法好,如何戒酒是很重要的。戒酒方法有很多,关键是要选对合适的戒酒方法。

● 不同时喝碳酸饮料:喝酒时不要喝碳酸饮料,如可乐、汽水等,以免加快身体吸收酒精的速度。

柳叶刀这么说

2018年4月Angela MWood等人提出成年人每周健康饮酒上限为摄入100g酒精。

2018年8月全球疾病负担研究(GBD)提出酒精对人类的获益应重新审视,少量饮酒可以预防一部分心血管系统疾病,但与此同时也会增加患其他疾病的风险,GBD权衡利弊后认为不喝酒更好。

成年人酒精致死量250g-500g

酒驾标准:血液酒精浓度≥200μg/ml

醉驾标准:血液酒精浓度≥800μg/ml

最后再提醒大家

饮酒过量会带来严重危险

春节长假临近

大家在享受假期走亲访友的时候

也千万要注意适量饮酒

祝大家新年快乐

都能开心过年

诸事顺意、幸福安康!

桂林市妇幼保健院急诊科电话

文/陈秀灵(急诊科) 编辑/邓惠文